Vasculaire canulatie is een gangbare praktijk in de intensive care en wordt traditioneel uitgevoerd met behulp van de historische techniek, maar het is niet vrijgesteld van falen en complicaties. In dit opzicht is aangetoond dat echogeleide vasculaire canulatie (USGVC) het slagingspercentage van de procedure verbetert en de bijbehorende complicaties vermindert.
Aangezien vasculaire structuren oppervlakkig zijn, wordt gewoonlijk een lineaire array-transducer (frequentie van 7 tot 10) MHz gebruikt om de bloedvaten te herkennen, waarbij de selectie van een voorinstelling die overeenkomt met aders of slagaders, naargelang het geval. Om deze reden is de Draadloze kleurendoppler-echografiescanner L2CD wordt ten zeerste aanbevolen aan onze cardiologen-klanten.
Echogeleide vasculaire canulatie wordt de voorkeursmethode om een hulpmiddel te verkrijgen voor het verkrijgen van veilige vasculaire toegang bij intensive care-patiënten.
Ultrasone begeleiding voor vasculaire toegang is het meest effectief bij gebruik in real-time (tijdens het opvoeren van de naald) met een steriele techniek die steriele gel en steriele sondekapjes omvat. De naald wordt op de beeldweergave bekeken en tegelijkertijd naar het doelvat gericht, weg van omringende structuren, en naar een geschikte diepte voortbewogen. Statische echografie maakt gebruik van echografie om de plaats van naaldinvoer op de huid boven het onderliggende vat te identificeren en biedt de aantrekkingskracht van niet-steriele beeldvorming.
Als echografie wordt gebruikt om de huid te markeren voor daaropvolgende canulatie zonder realtime (dynamisch) gebruik, wordt echografie een techniek voor het lokaliseren van bloedvaten die externe oriëntatiepunten verbetert in plaats van een techniek die de naald in het vat leidt. Zowel statische als real-time echogeleide benaderingen zijn superieur aan een traditionele mijlpaalgeleide benadering.
Echogeleide vasculaire canulatie kan ertoe leiden dat onervaren operators naaldhoekbenaderingen gebruiken die leiden tot een verhoogd risico op complicaties. Traditionele benaderingen en technieken mogen niet worden opgegeven met echografie, vooral niet tijdens canulatie van de SC-ader, waarbij een steilere naaldinvoerhoek kan leiden tot een pleurale punctie. De naald is gericht naar de sternale inkeping in het coronale vlak.
Samenvattend kan Ultrasone geleiding zowel worden gebruikt voor het plaatsen van centraal veneuze katheters als voor het plaatsen van perifere veneuze katheters. Artsen die apparaten voor centraal veneuze toegang plaatsen (af en toe of vaak) worden sterk aangemoedigd om echogeleide technieken te leren.
Referenties: Echogeleide vasculaire canulatie bij intensive care-patiënten, Richtlijnen voor het uitvoeren van echogeleide vasculaire canulatie,