Een lumbale punctie, ook wel ruggenprik genoemd, wordt uitgevoerd in de onderrug in de lumbale regio. Tijdens een lumbaalpunctie wordt een naald ingebracht tussen twee lumbale botten (wervels) om een monster van hersenvocht te verwijderen (het is de vloeistof die de hersenen en het ruggenmerg omringt om ze te beschermen tegen letsel).
Het kan helpen bij het diagnosticeren van ernstige infecties, zoals meningitis; andere aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, of kanker van de hersenen of het ruggenmerg. Bovendien wordt lumbale punctie gebruikt om anesthesiemedicijnen of chemotherapiemedicijnen in de cerebrospinale vloeistof te injecteren.
Echografie van de lumbale punctie onthult anatomisch dat niet kan worden verkregen door lichamelijk onderzoek, inclusief de diepte van de ligamentum flavum, breedte van de interspinale ruimten en afwijkingen van het ruggenmerg.
Voor lumbale punctie zijn een hoogfrequente lineaire array-transducer en kromlijnige transducer nuttig en handig. Toch genereert de eerste afbeeldingen met een hoge resolutie en heeft deze de voorkeur bij magere patiënten en voor het opleiden van beginnende zorgverleners. Terwijl de tweede een diepere penetratie biedt om de spinale structuren te visualiseren bij patiënten met overgewicht en obesitas. Om deze reden beveelt het onderzoeks- en ontwikkelingsteam van SONOSIF ten zeerste de Convex en Linear Color Doppler Wi-Fi aan Echografiescanner met dubbele kop CLCD aan onze neuroloog cliënten.
Wanneer echografie-begeleiding beschikbaar is, samen met zorgverleners die goed zijn opgeleid om deze te gebruiken, moet echografie-begeleiding worden gebruikt voor het selecteren van de plaats van LP's om het aantal naaldinbrengpogingen en naaldomleidingen te verminderen en de algehele succespercentages van de procedure te verhogen, vooral bij patiënten die zwaarlijvig zijn of moeilijk te voelen oriëntatiepunten hebben.
De ultrasone transducer moet in een steriele plastic huls worden geplaatst bij gebruik van realtime-geleiding. Na het invoeren van de transducer over de breedste lumbale interspinale ruimte, draait u de transducer 45° naar de middellijn in een schuine paramediane weergave.
De transducer is uitgelijnd in een vlak van het processus spinosus van de superieure wervel naar de lamina van de inferieure wervel. De lamina, ligamentum flavum, het wervelkanaal en het achterste longitudinale ligament worden gevisualiseerd. Schuif de transducer in hetzelfde vlak 1 tot 2 cm craniomediaal om het inbrengen van de naald onder de transducer te vergemakkelijken. De spinale naald wordt in het vlak van de ultrasone bundel ingebracht.
Concluderend, echografie voor lumbale punctie verbetert de slagingspercentages, vermindert naaldomleidingen en traumatische tikken en kan de totale proceduretijd verkorten. Wanneer statische echografie wordt gebruikt, is visualisatie van de processus spinosus het belangrijkste element om de naaldinbrengplaats te markeren. Bij gebruik van real-time ultrasone begeleiding wordt de naald onder directe visualisatie ingebracht met behulp van een paramediale benadering.
Referenties: Lumbale punctie, Echografie begeleiding naar lumbale punctie, US-richtlijnen voor LP
Disclaimer: hoewel de informatie die we verstrekken door verschillende artsen en medisch personeel wordt gebruikt om hun procedures en klinische toepassingen uit te voeren, is de informatie in dit artikel alleen bedoeld ter overweging. SONOSIF is niet verantwoordelijk voor misbruik van het apparaat, noch voor de verkeerde of willekeurige generaliseerbaarheid van het apparaat in alle klinische toepassingen of procedures die in onze artikelen worden genoemd. Gebruikers moeten over de juiste opleiding en vaardigheden beschikken om de procedure met elk ultrasone scannerapparaat uit te voeren.
De in dit artikel genoemde producten zijn uitsluitend te koop aan medisch personeel (artsen, verpleegkundigen, gediplomeerde beoefenaars, etc.) of aan particuliere gebruikers bijgestaan door of onder toezicht van een medische professional.