Focused Assessment with Sonography in Trauma (FAST) is een punt van zorg Echografie die wordt uitgevoerd op het moment van de presentatie van een trauma geduldig.
Meer specifiek is het een snel echografisch onderzoek aan het bed dat wordt uitgevoerd door chirurgen, spoedeisende artsen en bepaalde paramedici als screeningstest voor bloed rond het hart (pericardiale effusie) of buikorganen (hemoperitoneum) na een trauma.
De Kleurendoppler 3-in-1 draadloze echografiescanner 3in1-CLC1CD is meestal de eerste keuze voor gerichte beoordeling met echografie bij trauma. Waarbij de 3.5 MHz tot 5 MHz kromlijnige (of abdominale) sonde wordt gebruikt voor het FAST-onderzoek om vertragingen bij het schakelen tussen transducers te elimineren.
De phased array (of cardiale) sonde is echter ook effectief, vooral bij parasternale vensters.
Evenzo is de lineaire (of vasculaire) sonde van 7.5 MHz tot 10 MHz ideaal voor het beoordelen van pleuraverschuiving.
Het FAST-onderzoek wordt gedaan in realtime beeldvorming in B-modus. Met de patiënt in rugligging ter hoogte van de taille van de onderzoeker, scant u vanaf de rechterkant van de patiënt.
Hierdoor kan de rechterhand van de provider de sonde manipuleren, terwijl de linkerhand de versterking en diepte aanpast om de beeldacquisitie te optimaliseren.
Voor transversale beelden plaatst u de sonde met de indicator naar rechts van de patiënt. Voor sagittale weergaven wijst de indicator in de richting van het hoofd van de patiënt.
Het FAST-onderzoek evalueert het hartzakje en drie potentiële ruimten in de buikholte voor pathologische vloeistof.
De FAST bevat beelden van de rechter en linker voorste hemi-thoraces om de aanwezigheid van een pneumothorax te detecteren. Doorgaans vormt een kleine hoeveelheid pleuravocht het grensvlak tussen de pariëtale en viscerale pleurae, waardoor gesynchroniseerde uitzetting en samentrekking van de longen en de borstwand mogelijk is tijdens respectievelijk inademing en uitademing.
Het gebruik van echografie om intraperitoneale vloeistof te detecteren werd voor het eerst beschreven. Het gebruik ervan vermindert de tijd tot chirurgische ingreep, de verblijfsduur van de patiënt en de snelheid van computertomografie (CT) en diagnostische peritoneale lavage (DPL).
Samenvattend heeft echografie aanzienlijke voordelen, waaronder de beschikbaarheid aan het bed, het gebruiksgemak en de reproduceerbaarheid. Bovendien is het niet-invasief, gebruikt het geen straling of contrastmiddelen en is het goedkoop.
Referenties:Gerichte beoordeling met echografie bij trauma,Gerichte beoordeling met echografie voor trauma (FAST)