Portal veneuze trombose_Ultrasound

Poortadertrombose (PVT) is een bloedstolsel van de poortader, ook bekend als de leverpoortader. Deze ader zorgt ervoor dat het bloed van de darmen naar de lever kan stromen. Een PVT blokkeert deze bloedstroom. Hoewel PVT behandelbaar is, kan het levensbedreigend zijn. 

De term portale veneuze trombose omvat een breed spectrum van pathologische aandoeningen. Doordat de poortader vernauwd of verstopt is, neemt de druk in de poortader toe.

Deze verhoogde druk (portaalhypertensie genoemd) zorgt ervoor dat de milt groter wordt (splenomegalie). Het resulteert ook in verwijde, verwrongen (spataderen) aderen in de slokdarm en vaak in de maag. Deze aderen kunnen hevig bloeden.

Welke ultrasone scanner is het beste voor de diagnose van poortadertrombose?

Het gebruik van een hoogfrequente lineaire transducer is geschikt voor een PVT-diagnose. Op basis hiervan is de Mini-lineaire handheld wifi-echografiescanner MLCD wordt ten zeerste aanbevolen aan onze gastro-enterologen en hepatologen.

Terwijl gewone echografie geluidsgolven gebruiken om beelden te produceren, kunnen ze de bloedstroom niet laten zien. Doppler-echografie kan daarentegen beeldvorming gebruiken om de bloedcirculatie in de bloedvaten weer te geven. Dit kan worden gebruikt om poortadertrombose te diagnosticeren en te bepalen hoe ernstig het is.

Acute trombose kan moeilijk te detecteren zijn met alleen grijsschaalbeeldvorming, omdat de trombus hypo-choïsch kan zijn. Na verloop van tijd wordt het echogeen en gemakkelijker te identificeren. Color Doppler zou in staat moeten zijn om afwezige stroming in de poortader aan te tonen en zelfs om partiële trombose te detecteren, maar aandacht voor de Doppler gain en filters is noodzakelijk om kleuroverschrijving van partiële trombose te voorkomen.  

Bovendien is Color Doppler ook nuttig om te helpen bij het evalueren van tumortrombus, die interne kleurvasculariteit zal laten zien. Een flauwe trombus is daarentegen avasculair op kleur Doppler.

De echografische diagnose van poortadertrombose is gebaseerd op het aantonen van echogeen materiaal dat het lumen van het vat blokkeert en de volledige of gedeeltelijke afwezigheid van stroming in de poortader of op de aanwezigheid van collaterale circuits die het verstopte vat omzeilen, de meest typische vorm is de Cavernoma, een wirwar van kronkelige vaten, onregelmatig van kaliber, die de vasa vasorum van de poortader en de pericholecystische vaten omvat.

Referenties: Poortadertrombose, Poortadertrombose, PVT: de rol van beeldvorming, 

Disclaimer: hoewel de informatie die we verstrekken door verschillende artsen en medisch personeel wordt gebruikt om hun procedures en klinische toepassingen uit te voeren, is de informatie in dit artikel alleen bedoeld ter overweging. SONOSIF is niet verantwoordelijk voor misbruik van het apparaat, noch voor de verkeerde of willekeurige generaliseerbaarheid van het apparaat in alle klinische toepassingen of procedures die in onze artikelen worden genoemd. Gebruikers moeten over de juiste opleiding en vaardigheden beschikken om de procedure met elk ultrasone scannerapparaat uit te voeren.

De in dit artikel genoemde producten zijn uitsluitend te koop aan medisch personeel (artsen, verpleegkundigen, gediplomeerde beoefenaars, etc.) of aan particuliere gebruikers bijgestaan ​​door of onder toezicht van een medische professional.