Pleurale drainage PLEFF

Pleurale drainage is een essentieel aspect van de behandeling van de ernstig zieke patiënt op de intensive care of de afdeling spoedeisende hulp. Het primaire doel van pleurale drainage is de effectieve afvoer van lucht, bloed of vloeistoffen uit de pleurale ruimte om de cardiorespiratoire functie te herstellen door reexpansie van de long en de eliminatie van de mediastinale verschuiving die hemodynamische instabiliteit kan veroorzaken.

Ultrasone begeleiding tijdens pleurale drainage, stelt de operator in staat om de kans op succes van de procedure te verhogen en de bijbehorende risico's te verminderen.

Bovendien helpt thoracale echografie clinici om de beste punctieplaats te identificeren en de drainage-inbrengprocedure te begeleiden. Thoracale echografie is essentieel tijdens deze invasieve manoeuvres om de veiligheid te vergroten en mogelijke levensbedreigende complicaties te verminderen. Het helpt clinici niet alleen om pleurale effusie te visualiseren, maar ook om onderscheid te maken tussen de verschillende typen.

Welke Echografie is geschikt voor Pleurale drainage?

Het gebruik van een doppler-echografie is het beste om intercostale bloedvaten te visualiseren, het helpt vaatletsel te voorkomen en zorgt voor een procedure met een laag risico op bloedingen. Gebaseerd op de Convex en Linear Color Doppler Wi-Fi Echografiescanner met dubbele kop CLCD wordt ten zeerste aanbevolen aan onze cardioloog, longarts en thoracaal chirurgen.

Een laagfrequente transducer van 3.5 tot 5 MHz convex wordt gebruikt in de transversale positie tussen twee ribben om de beste beoordeling van de punctieplaats te bepalen. Dan kan de operator Soverschakelen naar de hoogfrequente ultrasone transducer van 7 tot 15 MHz. De sonde moet in de dwarse positie tussen twee ribben worden gebruikt om de boven- en onderrand van het naaldinbrenggebied te identificeren.

De positie van de drain wordt bepaald door de locatie en de aard van de te draineren collectie, met bijzondere aandacht voor de diepte die nodig is om het pleuravocht te bereiken en longletsel te voorkomen. De 5e intercostale ruimte in de mid-axillaire lijn wordt over het algemeen voor de meeste situaties gebruikt. Dit gebied staat algemeen bekend als de "veilige driehoek", begrensd door de voorste rand van latissimus dorsi, de laterale rand van de pectoralis major, een lijn boven het horizontale niveau van de tepel en een top onder de oksel. De drain moet net boven de rib worden geplaatst.

Het gebruik van echografie aan het bed leidt niet alleen tot een verbetering van de diagnose, maar maakt ook de detectie van de beste punctieplaats en de vloeistofkwantificering van PLEFF mogelijk. De positionering van percutane pleurale drainage met ultrasone begeleiding verhoogt het slagingspercentage en de veiligheid van de procedure.

Samenvattend: het gebruiksgemak van echografie, de draagbaarheid naar het bed van de patiënt en het nauwkeurige onderzoek van de pleurale ruimte hebben veiligere pleurale procedures mogelijk gemaakt, zoals thoracentese, plaatsing van een thoraxslang, plaatsing van een getunnelde pleurale katheter en medische thoracoscopie.

Referenties: Thoracale echografie voor pleurale effusie op ICU, Borstbuisdrainage  

Disclaimer: hoewel de informatie die we verstrekken door verschillende artsen en medisch personeel wordt gebruikt om hun procedures en klinische toepassingen uit te voeren, is de informatie in dit artikel alleen bedoeld ter overweging. SONOSIF is niet verantwoordelijk voor misbruik van het apparaat, noch voor de verkeerde of willekeurige generaliseerbaarheid van het apparaat in alle klinische toepassingen of procedures die in onze artikelen worden genoemd. Gebruikers moeten over de juiste opleiding en vaardigheden beschikken om de procedure met elk ultrasone scannerapparaat uit te voeren.

De in dit artikel genoemde producten zijn uitsluitend te koop aan medisch personeel (artsen, verpleegkundigen, gediplomeerde beoefenaars, etc.) of aan particuliere gebruikers bijgestaan ​​door of onder toezicht van een medische professional.