LUS: Long echografie

Lung Ultrasound (LUS) is een procedure die wordt gebruikt om een ​​beeld te maken van interne lichaamsstructuren Longen. Het heeft tot doel een bron van een ziekte te vinden of pathologie uit te sluiten.

LUS kan aan het bed worden uitgevoerd en worden gebruikt bij mechanisch geventileerde patiënten om de werkzaamheid van behandelingen te beoordelen en de evolutie van de ademhalingsstoornis te volgen. Toch kan het worden gebruikt voor vroege detectie en behandeling van respiratoire complicaties zoals pneumothorax, ventilator-geassocieerde pneumonie, atelectase en pleurale effusies.

Welke echografiescanner is het beste voor longonderzoek?

De kleuren Doppler 3 in 1 draadloze ultrasone scanner 3in1-CLC1CD wordt sterk aanbevolen voor pneumologen en spoedartsen.

Verschillende sondes kunnen geschikt zijn voor LUS; dat hangt af van de grootte van de patiënt en de vermoedelijke pathologie. Lineaire sondes hebben een hoge oppervlakkige definitie en een lage penetratiecapaciteit vanwege hun hoge frequentie; ze zijn daarom geschikt bij patiënten met een dunne wand van de wand, voornamelijk in anterieure velden, en bij evaluatie van pleurale pathologieën, dat wil zeggen pneumothorax.

Convexe sondes en phased-array sondes zijn meer geschikt voor onderzoek van diepe pathologieën (consolidaties en pleurale effusies) en voor dikke wandgedeelten, voornamelijk lateraal en posterieur.

LUS kan snel en eenvoudig worden uitgevoerd bij ernstig zieke patiënten. Het heeft een hogere diagnostische nauwkeurigheid dan lichamelijk onderzoek en thoraxfoto samen. Het verhoogt de veiligheid door het vermijden van ioniserende straling en de noodzaak van potentieel gevaarlijke transfers binnen het ziekenhuis.

Breng tijdens de procedure twee handen naast elkaar (zonder uw duimen) aan op de voorste borstkas met uw polsen in de voorste oksellijn en uw bovenste pink langs het sleutelbeen. Uw onderste pink wordt uitgelijnd met de onderrand van de long (de middenriflijn). Voor elk punt moet de sonde in een hoek van 90° ten opzichte van de huid worden geplaatst, kijkend in de long, met de linkerzijde van het scherm cephalad en de rechter caudad. Alle aanzichten zijn longitudinaal en niet transversaal.

LUS is vooral nuttig om onderscheid te maken tussen longoedeem, pneumonie en een COPD-exacerbatie bij patiënten bij wie de diagnose niet duidelijk is.

Bovendien biedt LUS voor patiënten met acuut respiratoire insufficiëntie een diagnostische nauwkeurigheid van 90.5% (vergeleken met ongeveer 75% voor lichamelijk onderzoek plus thoraxfoto) met een scan die <5 minuten duurt. De scan vereist dat de arts de long naar voren schuift en zoekt naar B-lijnen op twee anterieure punten op elke hemithorax. Als er geen diagnose wordt gesteld, scant de behandelaar de beenaders op een diepe trombose (DVT). Als er geen DVT is, wordt posterolateraal naar consolidatie gezocht. Dit eenvoudige protocol heeft de mogelijkheid om de snelheid en nauwkeurigheid van de diagnose aanzienlijk te verbeteren bij patiënten met: acuut respiratoir falen.  

In het intensive care unit, een long-echografie Scanner biedt nauwkeurige informatie over longmorfologie met diagnostische en therapeutische relevantie. Het stelt clinici in staat om de longbeluchting en de variaties daarvan aan het bed eenvoudig, snel en betrouwbaar te evalueren.

Referenties: Echografie voor “Long Monitoring”, Praktische benadering van longechografie