Exploratieve laparotomie is een procedure die de buik (buik) opent. Deze operatie wordt uitgevoerd om de oorzaak van problemen (zoals buikpijn of bloedingen) vast te stellen die door testen niet kunnen worden vastgesteld. Het wordt ook gebruikt wanneer een buiktrauma onmiddellijke medische aandacht vereist. Bij deze operatie (incisie) wordt één grote snede gebruikt. De provider kan dan de organen in de buik onderzoeken en inspecteren. Als de oorzaak van het probleem tijdens de procedure wordt ontdekt, wordt de behandeling vaak gelijktijdig uitgevoerd.
Een veel voorkomende reden voor verkennende laparotomie is buiktrauma veroorzaakt door een stompe kracht. Ongevallen met motorvoertuigen zijn de belangrijkste oorzaak van stomp buiktrauma. Andere ongewone oorzaken zijn vallen van grote hoogte, fietsblessures, sportblessures en arbeidsongevallen.
Als gevolg van dergelijke ongelukken kan inwendige orgaanbeschadiging optreden, met inwendige bloedingen, kneuzingen of verwondingen aan de darm, milt, lever en darmen tot gevolg. Extra-abdominale verwondingen, zoals letsels aan de extremiteiten, kunnen zich ook voordoen bij patiënten.
Omdat de presentatie niet altijd eenvoudig is, kan het stellen van een diagnose moeilijk en tijdrovend zijn. De patiënt kan zich presenteren met rectumbloeding, onstabiele vitale functies en peritonitis. Het lichamelijk onderzoek kan vlekken op de heupgordel, ecchymose, opgezette buik, afwezige darmgeluiden en voelbare gevoeligheid aan het licht brengen. Als u peritonitis heeft, kunt u last hebben van abdominale stijfheid, bewaking en reboundgevoeligheid.
Om te voorkomen dat u een verwonding over het hoofd ziet, moet rekening worden gehouden met het letselmechanisme, de snelheid van het motorvoertuig, de daarmee gepaard gaande sterfgevallen ter plaatse en het gebruik van alcohol of andere vormen van misbruik.
Onder deze omstandigheden is de triage voor verkennende laparotomie als volgt:
De diagnose van intra-abdominaal letsel na stomp trauma wordt voornamelijk bepaald door de hemodynamische status van de patiënt. Als de hemodynamische status van de patiënt stabiel is, is een CT-scan de beste manier om vast orgaanletsel in de buik en het bekken op te sporen. Bij instabiele patiënten wordt een echografie (Extended Focused Assessment with Sonography for Trauma (EFAST)) uitgevoerd.
De medische literatuur en de klinische gemeenschap ondersteunen beide de werkzaamheid van gerichte evaluatie-echografie als een snel praktisch screeningsinstrument voor verkennende triage van laparotomiechirurgie op spoedeisende hulpafdelingen.
Voor dit doel raden we ten zeerste aan om de Convexe en lineaire kleurendoppler draadloze Double Head Ultrasound Scanner CLCD.
Voor dit doel raden we ten zeerste de Convex en Linear Color Doppler draadloze Double Head Ultrasound Scanner aan CLCD.
Het apparaat heeft twee koppen, het is praktischer en goedkoper dan de aanschaf van twee afzonderlijke sondes met één kop. De lineaire Doppler-zijde wordt gebruikt om de meer oppervlakkige delen van het lichaam te evalueren, terwijl de convexe zijde wordt gebruikt voor diepgaande onderzoeken (een praktisch kenmerk voor gevallen met meerdere trauma's zoals stomp buiktrauma).
Referentienummer:
Het nut van gerichte abdominale echografie bij stomp buiktrauma: een herwaardering
Op echografie gebaseerde noodalgoritmen voor de diagnose van stomp buiktrauma
Disclaimer: hoewel de informatie die we verstrekken door verschillende artsen en medisch personeel wordt gebruikt om hun procedures en klinische toepassingen uit te voeren, is de informatie in dit artikel alleen bedoeld ter overweging. SONOSIF is niet verantwoordelijk voor misbruik van het apparaat, noch voor de verkeerde of willekeurige generaliseerbaarheid van het apparaat in alle klinische toepassingen of procedures die in onze artikelen worden genoemd. Gebruikers moeten over de juiste opleiding en vaardigheden beschikken om de procedure met elk ultrasone scannerapparaat uit te voeren.
De in dit artikel genoemde producten zijn uitsluitend te koop aan medisch personeel (artsen, verpleegkundigen, gediplomeerde beoefenaars, etc.) of aan particuliere gebruikers bijgestaan door of onder toezicht van een medische professional.